الاضطرابات النفسية/دز سامر رضوان

الاضطرابات النفسية

الاضطرابات disorders هي التأثيرات التي تصيب
منظومة معينة وتؤدي إلى تبدلات أساسية في وظائف هذه المنظومة وحالتها. أما
الاضطرابات النفسية psychological disorders فهي مجموعة من الأعراض المركبة
القابلة للتحديد من الناحية العيادية، وهي تنجم عادة عن مجموعة متوالفة من
العوامل النفسية والاجتماعية والوراثية والجسدية، وقد ترافقها تبدلات
عضوية أو شذوذات سلوكية ظاهرة في التعامل مع المحيط الاجتماعي، كالسلوك
الجانح والسلوك اللا اجتماعي والكذب والعدوان الزائد أو غير ذلك. وتترافق
هذه الأعراض والشذوذات مع شيء من الأذى للوظائف النفسية على المستويين
الفردي والاجتماعي. وقد دخل مفهوم الاضطرابات النفسية اللغة الاختصاصية
النفسية والطبية النفسية من دون أن يكون معرفاً بدقة، ومن دون تفريق دقيق
بينه وبين مفهوم المرض، بهدف تجنب استخدام المرض الطبي التقليدي الذي يعني
بالتحديد الخلل الحاصل في مجرى العمليات الحيوية القابل للبرهان موضوعياً،
والذي يعود إلى أسباب محددة بدقة، إما أن تكون خارجية كالبرد والحرارة
والرطوبة والجراثيم، أو أن تكون كيمياوية أو آلية أو وراثية، ويمكن علاجه
بالطرق الطبية التقليدية كالمعالجة الدوائية أو الجراحية. وقد نجم هذا
التصور العضوي الخالص أو الأحادي الجانب عن التطورات التي شهدتها العلوم
الطبيعية في القرن الثامن عشر والتاسع عشر.
ومع ظهور مدرسة التحليل
النفسي psychoanalysis في نهايات القرن التاسع عشر وبدايات القرن العشرين،
وظهور الطب النفسي الجسدي psychosomatic في الربع الثاني من القرن العشرين
على يد المحللين النفسيين المهاجرين إلى الولايات المتحدة الأمريكية،
وظهور المفهوم الأمريكي للطب النفسي، فقد عانى الطب النفسي التقليدي مأزقاً
فيما يخص الفهم الأحادي الجانب للمرض، بسبب صعوبة إثبات وجود تبدلات
ملموسة في الأعضاء وعدم تحديد عوامل موضوعية ملموسة قابلة للبرهان في كثير
من صور الأمراض النفسية والجسدية، إضافة إلى إمكانية الشفاء بطرق غير الطرق
المألوفة في الطب النفسي التقليدي في ذلك الوقت.
ومن هنا أخذ مفهوم
الاضطراب النفسي والاضطراب النفسي الجسدي يحل تدريجياً محل المرض النفسي،
غير أن الحدود بينهما كانت وما تزال غير واضحة بدقة. ولم تؤد المحاولات
التي جرت من أجل فصل مفهوم الاضطراب عن المرض إلى نتيجة مقبولة، فجرت مثلاً
محاولات تبسيطية استندت في تفريقها بين هذين المفهومين إلى المنشأ المرضي،
وأطلقت مفهوم الاضطرابات النفسية على الاضطرابات الناجمة عن عوامل بيئية
اجتماعية ونفسية، وقصرت استخدام مفهوم الأمراض النفسية على الحالات التي
تنشأ عن عوامل عضوية جسدية أو وراثية خالصة تقود إلى حدوث المرض أو
الاضطراب النفسي. وازدادت صعوبة التفريق بين مصطلحي الاضطراب النفسي والمرض
النفسي بسبب التطورات الحاصلة في علم أسباب الأمراض وتطورها، الذي ينطلق
من أن الأمراض النفسية تنجم عن وجود تركيب متشابك من العوامل المتوالفة
التي تقود إلى حدوث الصورة المرضية واضطراب النظام النفسي.